Procedimentos

Abdominoplastia

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A cirurgia da abdominoplastia é o procedimento de remoção de pele e gordura do abdômen. São muitos os fatores que contribuem para a alteração da forma do abdômen entre eles:

  • Genética
  • Grandes variações de peso
  • Gestação no caso das mulheres
A parede abdominal formada por músculos, fáscias, tecido gorduroso e pele acabam “relaxando” e assumem uma forma desarmônica em relação ao restante do corpo. A cirurgia plástica denominada abdominoplastia clássica ou dermolipectomia, é uma das mais realizadas na prática clínica, consiste na correção da flacidez de toda a parede abdominal através da plicatura (embricamento com pontos) da musculatura e retirada de um fuso de pele e tecido gorduroso na região inferior do abdômen.

A cicatriz resultante é uma linha horizontal abaixo da linha da cintura e ao redor do umbigo. Procura-se “aproveitar” a cicatriz da cesariana prévia caso presente. Em alguns casos se faz necessária uma pequena cicatriz vertical na linha média associada aquela horizontal. A Abdominoplastia clássica é realizada no centro cirúrgico sob anestesia geral ou peridural e dura em torno de 2 a 3hs. A alta hospitalar é no dia seguinte ao da cirurgia.

Variações da abdominoplastia clássica:

  • Lipoabdominoplastia:
  • A lipo abdominoplastia é uma técnica na qual realiza-se a lipoaspiração de todo o abdômen antes de realizar a plicatura dos músculos e a retirada do fuso de pele. As cicatrizes resultantes são semelhantes às da abdominoplastia clássica.

  • Mini abdominoplastia:
  • A mini abdominoplastia é uma técnica que corrige a flacidez dos músculos abdominais apenas abaixo do umbigo e na qual retira-se um fuso de pele menor que na abdominoplastia clássica. A cicatriz resultante é uma linha horizontal abaixo da linha da cintura.

Abdominoplastia em “Âncora” ou em “Flor de lis”

É realizada em pacientes após grandes perdas de peso devido cirurgia bariátrica ou após controle alimentar e exercícios físicos. Geralmente há grande sobras de pele no sentido horizontal (nas laterais do abdome) e no sentido vertical (para baixo – abdome em avental). Nesses casos associa-se a abdominoplastia clássica com uma retirada de tecido no sentido vertical também no meio do abdome, resultando em uma cicatriz vertical no meio do abdome e uma cicatriz horizontal (a qual lembra uma “âncora” ou “flor de lis”), acompanhado da reconstrução completa de um novo umbigo. Apesar dos resultados da cirurgia serem tecnicamente permanentes, a variação de peso significante após o procedimento pode comprometer os resultados A abdominoplastia não substitui um programa de exercícios físicos e não é utilizada para a perda de peso.

  • Para essa cirurgia é necessário um peso estável e estar o mais próximo do seu peso ideal para sua altura no momento da cirurgia
  • Se você ainda deseja ter filhos talvez seja melhor esperar para realizar essa cirurgia quando não desejar mais a gestação
  • Essa cirurgia geralmente retira as estrias da parte inferior do abdome (nem sempre totalmente) e alguma cicatriz que eventualmente esteja posicionada na parte inferior (cesáreas ou cirurgia de apendicite)
  • Retirar o excesso de pele e gordura do abdome
  • Correção do afastamento dos músculos abdominais
  • Melhora do tônus abdominal
  • Melhora da cintura da paciente
  • Anestesia Geral ou Regional (raquidiana ou peridural)
  • 3 a 4 horas em média
  • Geralmente requer Internação hospitalar com alta na manhã seguinte
  • Drenos: são usados somente em casos selecionados
  • Uso de cinta cirúrgica de 30 a 90 dias (dependendo da evolução)
  • Retorno de atividades cotidianas em 7 a 15 dias, dependendo da atividade
  • Retorno a atividades físicas 1 a 3 meses dependendo da atividade
  • Drenagem linfática é realizado de rotina
  • Tentamos sempre deixar as menores cicatrizes possíveis mas elas serão proporcionais ao excesso de pele e gordura
  • Cicatriz curvada passando por cima dos pelos pubianos em posição mais baixa possível (na miniabdominoplastia ela não irá tanto para as laterais do corpo)
  • Cicatriz circular ao redor do umbigo que será posicionada o mais internamente possível. (na miniabdominoplastia geralmente não é necessário mexer no umbigo)
  • Na técnica da “âncora” há a associação de uma cicatriz horizontal passando por cima dos pelos púbicos com uma cicatriz vertical passando pelo umbigo, o qual será reconstruído totalmente.
  • A mudança de contorno é imediata, mas o resultado final só poderá ser visto após 3 meses, no mínimo. A principal razão desse prazo é que a drenagem linfática está comprometida pela manipulação cirúrgica e, dessa forma, ocorre acúmulo de líquido que altera a forma do abdômen. A região mais inferior do abdômen, ou seja, próxima à cicatriz é a que fica mais tempo inchada. A drenagem linfática realizada por profissional experiente pode encurtar o período de recuperação.
  • Desde que a paciente engravide no período mínimo de 2 anos após a cirurgia o resultado pode ser mantido muito próximo do obtido se forem tomados alguns cuidados durante a gestação como não ganhar peso em excesso (> 13kg) e manter alguma atividade física regular (hidroginástica, caminhada).
  • Se você tem pele sobrando no abdome com ou sem estrias
  • Caso seu umbigo esteja mais baixo e mais flácido assim como a pele ao redor dele
  • Caso seu abdome tenha sofrido alterações pela perda de peso ou gravidez
  • Os curativos da cirurgia são retirados em 7 a 10 dias.