Dr. Airton Rafael Saviscki

Mamoplastia de aumento

As mamas são ponto fundamental na auto-estima da mulher. A cirurgia de inclusão de prótese de mama tem como objetivo o aumento do volume e da projeção mamária, podendo também corrigir pequena flacidez ou assimetria existente.

Indicações

Dentre as diversas indicações da Cirurgia de prótese mamária, podemos citar as principais:

mamas pequenas, que não evoluíram para o tamanho desejado.
assimetria mais severa das mamas.
perda de volume mamário após perda de peso ou após gestação, ou devido à idade.

A escolha da próteses será feita na consulta após exame físico e conversa entre o Cirurgião Plástico e a paciente. Será escolhida a prótese mais adequada para produzir o melhor resultado. A cirurgia geralmente causa alteração de sensibilidade nas mamas, podendo ocorrer diminuição (hipossensibilidade) ou aumento (hipersensibilidade). Com o tempo a sensibilidade tende a melhorar, porém nem sempre retorna à normalidade. Pode-se amamentar normalmente após a inclusão de prótese mamária, pois a cirurgia não causa lesão das glândulas mamárias e ductos lactíferos. Atualmente as próteses não possuem mais prazo de validade para troca, porém à longo prazo pode ocorrer necessidade de troca das mesmas por alguns outros motivos, como queda das mamas, contraturas capsular, desejo de troca de volume das próteses, etc.

Cirurgia

A mamoplastia de aumento consiste na colocação de uma prótese, através de uma pequena incisão no sulco mamário. A prótese pode ser alocada abaixo da glândula mamária ou parcialmente abaixo do músculo peitoral maior (dual plane). A escolha do plano de colocação é discutida em consulta e avaliado conforme cada caso específico. As próteses pordem variar em três fatores (tamanho, forma, material que a reveste por fora):

Forma: Redonda ou anatômica

Tamanho: será medido em mililitros (ml)

Revestimento: liso ou outros tipos de texturas e revestimentos

Anestesia

A anestesia utilizada é a geral.

Duração

A duração da intervenção é de aproximadamente uma a duas horas.

Pós Cirurgia

Geralmente é realizada em caráter ambulatorial (alta no mesmo dia), mas em alguns casos pode permanecer no hospital para alta no dia seguinte.

Uso de sutiã cirúrgico por 60 dias

Normalmente sem necessidade de retirada de pontos

Retorno as atividades cotidianas em torno de 7 a 10dias, dependendo da atividade.

Retorno a atividades físicas 1 a 2 meses, dependendo da atividade.

Retorno a atividades físicas 1 a 2 meses, dependendo da atividade

Drenagem linfática normalmente não é realizada

Cicatriz

A cicatriz será no sulco da mama.

Cicatrizes adicionais, como por exemplo, ao lado da mama, referente ao local da lipoaspiracao de axilas (procedimento comumente associado) podem ser necessárias, a depender de cada caso.

Pode ser associada a outros procedimentos?

Sim, pode ser associada a cirurgias em Face e Corpo.

Como devo me preparar para a cirurgia?

Após avaliar a paciente, esclarecer todas as dúvidas e considerá-la apta à cirurgia plástica das mamas, o cirurgião plástico irá passar algumas recomendações de preparo para a mamoplastia. Apesar de haver algumas orientações específicas para cada caso, os principais cuidados são:

Suspender o uso de medicamentos com ação anticoagulante e que possam interferir nos níveis de adrenalina e na ação anestésica cerca de duas semanas antes da cirurgia

Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de drogas, um mês antes da data marcada para a cirurgia plástica

Consumir muita água nos dias anteriores à mamoplastia

Ficar, pelo menos, 12 horas sem ingerir cafeína antes do procedimento

Fazer jejum total de líquidos e sólidos, inclusive de água, durante as oito horas que antecederem o procedimento

Não estar com base ou esmaltes nas unhas, cremes corporais ou maquiagem

Remover lentes de contato, unhas e cílios postiços, mega hair e apliques capilares

Estar no local da cirurgia com a antecedência solicitada pelo especialista e com acompanhante

Não utilizar jóias

Pós-operatório

Qual o tempo de internação após a cirurgia? A alta hospitalar não costuma demorar, podendo ser realizada em até 12 horas após a cirurgia. Contudo, na maioria dos casos, o cirurgião plástico orienta que a paciente receba a alta no dia seguinte.

Quanto tempo ficarei com pontos e curativos? Os pontos, quando necessário for, deverão ser retirados em cerca de uma semana até dez dias após a realização da mamoplastia, durante o retorno ao cirurgião plástico. No entanto, os curativos da cicatriz podem ser necessários por um tempo maior.

Existe dor no pós-operatório da cirurgia plástica das mamas? Geralmente a cirurgia plástica das mamas causa desconfortos, podendo ser um pouco dolorosa. No entanto, na maioria dos casos, apenas a administração de analgésicos simples, orientados pelo cirurgião plástico, é suficiente para alívio da dor.

Em qual posição deverei dormir nos primeiros dias? O indicado pelos cirurgiões plásticos é que a paciente evite posições que possam gerar pressão na região. Dessa forma, o ideal é dormir com a barriga para cima nos primeiros dias, podendo dormir de bruços 60 dias depois da cirurgia, nos casos de mamoplastia de aumento. Pacientes que fizeram a mamoplastia redutora podem levar mais tempo de recuperação e devem seguir a orientação específica do cirurgião plástico.

Em quanto tempo poderei tomar sol? É aconselhado que a paciente evite a exposição direta ao sol por, pelo menos, quarenta dias seguintes à cirurgia.

Em quanto tempo poderei realizar exercícios físicos? É necessário aguardar a liberação do cirurgião plástico para retornar a prática de atividades físicas. De uma maneira geral, os exercícios que não exijam contato físico e são mais leves poderão ser retomados após 30 dias, enquanto o restante poderá ser realizado após dois meses. Para os casos de mamoplastia redutora esse tempo pode ser maior e precisa ser orientado pelo especialista que acompanhou o caso.

Dúvidas gerais

A mamoplastia deixa cicatrizes? Sim. Independentemente do tipo de mamoplastia realizada, a cirurgia plástica das mamas deixa cicatrizes, discretas, mas existentes. No caso da mamoplastia de aumento, a cicatriz pode variar de acordo com o local no qual a incisão realizada para o implante da prótese foi feita, podendo ser ao redor da aréola, abaixo do sulco mamário ou na axila. Já para os casos de mamoplastia redutora, as cicatrizes mais comuns são a em formato de T, na parte inferior do seio da paciente, e ao redor da aréola. Nos primeiros meses após a cirurgia plástica das mamas as cicatrizes são mais aparentes, mas tornam-se mais discretas com o passar do tempo.

Poderei escolher o formato de seio que eu desejar? Durante as consultas com o cirurgião plástico, é possível ter uma ideia aproximada dos resultados que podem ser atingidos com a cirurgia plástica das mamas. No entanto, após realizar a avaliação, o profissional irá afirmar se a estrutura corporal da paciente permite atender às expectativas dela, bem como ajudar na escolha da melhor técnica ou prótese.

Qual o tempo para o resultado definitivo das mamas? Após uma semana já é possível perceber as principais alterações resultantes da mamoplastia, mas apenas com 6 meses é possível notar o resultado completo da cirurgia.

Posso associar a mamoplastia a outra cirurgia? Sim. Associar a mamoplastia com alguma outra cirurgia plástica é uma prática comum e que pode apresentar diversas vantagens, tanto no que diz respeito ao lado financeiro quanto à recuperação dos procedimentos. É preciso apenas confirmar com o cirurgião plástico a possibilidade de associar as técnicas de interesse, visto que existem alguns fatores que precisam ser considerados, como tempo das cirurgias, condições de recuperação, entre outros.