Procedimentos

Rinoplastia

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O nariz, por estar situado no centro da face, é peça fundamental na harmonia beleza facial. Qualquer alteração que venha a quebrar essa harmonia, implica em grande mudança estética na face. A rinoplastia tem como objetivo proporcionar um aspecto natural ao nariz, deixando-o em harmonia com os demais traços faciais do paciente. Nos dias de hoje, as pessoas buscam a cirurgia plástica de nariz não só para melhorar o visual e auto-estima, mas também para restaurar a função nasal. O nariz é um órgão respiratório, e como tal, a estética deve estar sempre aliada à função, e ambos devem ser abordados na cirurgia. De nada adianta um nariz bonito que não funciona (não respira)! A rinoplastia consiste na redução e remodelação das cartilagens e ossos nasais, a fim de reduzir e reposicionar os mesmos, trazendo melhor harmonia à face.Dentre os benefícios do procedimento, estão:

  • Harmonizar o nariz com os demais traços faciais, deixando o rosto mais atraente
  • Aumentar a autoconfiança e o bem-estar
  • Melhorar a respiração, a qualidade de vida e o desempenho em práticas esportivas
  • É considerada uma cirurgia segura e com pouca dor, além de exigir pouco tempo de permanência hospitalar

O que é

A rinoplastia é o procedimento que altera a estética do nariz através da manipulação de estruturas como cartilagem, osso e pele, visando proporcionar um aspecto natural e conferir harmonia à face. Com a rinoplastia é possível alterar o tamanho ou formato do nariz, mudar a largura das narinas, realinhar o ângulo entre o nariz e o lábio superior e até mesmo resolver problemas respiratórios.

Quais são as indicações da Rinoplastia?

As principais indicações de uma cirurgia plástica no nariz são:

  • Casos em que o formato do nariz causa um desequilíbrio estético em relação as demais proporções faciais
  • Casos de correção de defeitos já presentes desde o nascimento, como o desvio de septo
  • Casos de hipertrofia de cornetos, popularmente chamada de carne esponjosa
  • Casos de traumatismos que causaram sequelas
  • Casos de problemas respiratórios
Em relação ao procedimento com fins estéticos, com o avanço das técnicas da rinoplastia, é possível reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, refinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior.

Técnica

A Rinoplastia Estruturada ​é a técnica eleição atualmente. Essa é a mais consistente, precisa e eficiente das técnicas. Ela consiste na aplicação de enxertos de cartilagem e de pontos de fixação, usados para fortalecer a estrutura esquelética nasal e reconstruir ligamentos interrompidos durante o processo cirúrgico. A Rinoplastia Estruturada tem como objetivo preservar elementos estruturais chaves, visando reposicionar a cartilagem e reforçar a infraestrutura óssea. Os enxertos de cartilagem, na grande maioria das vezes são provenientes do septo nasal, mas também podem ser retirados da cartilagem de costela ou orelha, a depender de cada caso. Os enxertos irão formar um arcabouço que irá estruturar e fortalecer o nariz, diminuindo as chances de retrações cicatriciais que cursam com deformidades nasais, alterações funcionais e perda de resultado a médio e longo prazo.

  • O ideal é que a rinoplastia ocorra após os 16 anos de idade, quando está encerrada a fase de crescimento septal – a menos que se trate de casos especiais onde há o desvio septal severo.
  • Sim, mas geralmente é realizada sozinha por se tratar de uma cirurgia mais longa.
  • Durante a consulta médica, o paciente é avaliado através de uma detalhada entrevista e exame físico. Feito isso, fotografias são realizadas e importadas para um software de simulação computadorizada. Usando essa tecnologia, o Dr. Airton Rafael analisará as proporções do nariz em detalhes e formulará um plano cirúrgico individualizado, que levará em conta principalmente as expectativas do paciente e a possibilidade de atendê-las. Existe também a possibilidade da Teleconsulta, principalmente para pacientes de fora da Passo Fundo. Com a Teleconsulta, conseguimos adiantar vários trâmites e realizar simulação através das fotos enviadas pelo paciente. A consulta presencial é obrigatória antes da cirurgia, e essa pode ser realizada até mesmo na véspera do procedimento. O planejamento é dimensional, pois considera fatores importantes como a altura do paciente, proporções faciais, projeção e anatomia da fronte e do mento, tamanho da boca e dos olhos e aspectos biopsicossociais. Todos os detalhes do procedimento serão explicados e o objetivo é que todas as dúvidas sejam sanadas antes da cirurgia. Ao final da consulta, o paciente é informado sobre o processo completo de avaliação clínica antes da cirurgia, que inclui tomografias computadorizadas, recuperação pós-operatória e detalhes logísticos importantes.
  • Anestesia Geral
  • Antes de qualquer cirurgia, o paciente precisa se submeter a uma série de exames pré-operatórios para comprovar que é seguro realizar aquele procedimento.⁣ Além dos exames de sangue, também pode ser solciado avaliação cardiológica, bem como a avaliação pelo anestesita. Exames de tomografia, ressonância magnética e raio-x também podem ser solicitados. Porém, todos estes exames podem variar de acordo com cada caso.
  • A anestesia geral impermeabiliza a via aérea, evitando assim a entrada de qualquer tipo de líquido. Esse procedimento evita que o sangue que flui após a cirurgia entre nas vias respiratórias, o que diminui o risco de complicações, como pneumonia.
  • 5 a 6 horas, em média (podendo esse tempo ser maior, dependendo da complexidade do caso)
  • Geralmente na parte inferior do nariz logo nos orifícios das narinas e na columela – são geralmente cicatrizes bem discretas que passam despercebidas no dia a dia na maioria dos casos.
  • Em casos que seja necessária a diminuição das asas nasais (alectomia), também haverá cicatrizes próximas ao sulco das asas. Essas cicatrizes são bem discretas.
  • Em casos que necessite enxerto de costela, a cicatriz geralmente é posicionada no sulco da mama.
  • Em casos que necessite uso de enxerto de cartilagem de orelha, a cicatriz fica posicionada atrás da orelha, no sulco. Casos selecionados necessitarão de cicatrizes na parte da frente da orelha, porém essas geralmente têm boa evolução e tornam-se bem discretas com o passar do tempo.
  • Requer internação hospitalar com alta na manhã seguinte.
  • A dor é praticamente nula ou de fraca intensidade, bem manejada com analgésicos simples.
  • Edema, equimoses (roxos na pele) e obstrução nasal são comuns no pós-operatório e começam a melhorar a partir de uma semana, geralmente.
  • Não utilizamos tampão de rotina, somente em casos selecionados. Utiliza-se splints de silicone, (posicionados um em cada lado do septo), que permitem respirar pelo nariz já no pós-operatório imediato. São retirados entre 3 a 4 dias de pós operatório.
  • Uso de micropore sobre o dorso por 15 dias
  • Retirada dos pontos em 7 a 10 dias
  • Retorno de atividades cotidianas em 7 a 15 dias
  • Retorno a atividades físicas em 4 a 6 semanas.
  • O pós-operatório da Rinoplastia requer cuidados específicos, principalmente porque a rinoplastia é uma cirurgia plástica complexa. Por isso, vale ressaltar que o paciente deve seguir as orientações médicas de forma rigorosa, a fim de evitar complicações. Confira algumas orientações:
      Repouso: o ideal é manter repouso absoluto por cerca de 5 a 7 dias, sempre mantendo a cabeça elevada. Nesse período, dê preferência para alimentos frios e de consistência pastosa, para que a mastigação se torne mais fácil.
      Posição na hora de dormir: é essencial deixar a cabeça levantada na hora de dormir, usar dois travesseiros é uma ótima alternativa.
      Alimentos: alguns alimentos auxiliam bastante a recuperação por conterem propriedades cicatrizantes e ação anti-inflamatória. Alimentos ricos em vitaminas A, E e K, em ômega 3, ferro e proteínas auxiliam no pós-operatório.
      Sangramentos: para evitar sangramentos e infecções, é essencial que seja feita a higienização correta do nariz após a primeira semana, seguindo rigorosamente as orientações médicas. Evitar assoar o nariz é essencial para prevenir sangramentos.
      Resultados: os resultados da rinoplastia não aparecem imediatamente. É importante entender que o inchaço do pós-operatório dificulta a apreciação das mudanças e que elas não acontecem tão repentinamente em todos os casos. No período de trinta dias, já é possível ver parte do resultado do procedimento. Porém, só é possível observar o resultado final da rinoplastia após cerca de um a três anos. Por isso, é importante ter paciência e esperar o processo de recuperação e as mudanças do procedimento cirúrgico.
  • O procedimento dura de 5 a 6 horas em média (podendo variar para mais conforme a complexidade de cada caso)
  • Exige-se internação de 24 horas
  • Após sete dias, o paciente pode voltar a exercer atividades sociais e a trabalhar fora de casa (a depender do trabalho exercido)
  • Na primeira e segunda semana após a cirurgia, você pode apresentar inchaço moderado e alguns hematomas
  • Após a cirurgia pode ocorrer também pequenos sangramentos por 1 ou dois dias)
  • Depois do primeiro mês, a exposição solar e a prática de exercícios físicos estão liberadas
  • Após dois meses, grande parte do inchaço já deve ter desaparecido. É comum sentir certa dormência do nariz por até seis meses
  • O resultado definitivo do procedimento tende a ficar aparente apenas após um ano
  • Os curativos da cirurgia são retirados em 7 a 10 dias.
  • A estabilidade emocional é um fator primordial na realização de uma intervenção cirúrgica de natureza estética. A rinoplastia pode ajudar a melhorar, além da aparência e aspectos respiratórios, a autoconfiança. Já que muitas pessoas se sentem inferiorizadas por conta da autoimagem. Mesmo assim, vale ressaltar que as questões psicológicas devem estar equilibradas antes de realizar o procedimento.
  • Geralmente, as atividades leves podem ser retomadas entre 15 a 20 dias, após a cirurgia. Exercícios físicos, que exigem maior esforço, devem ser reiniciados após, no mínimo, 30 dias (a depender da liberação médica).

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