Mamoplastia Redutora

Mamas muito grandes podem significar desconforto físico e emocional para as pacientes, principalmente após o período de amamentação que acaba por aumentar a flacidez de pele local acentuando a queda das mesmas. A Mamoplastia redutora refere-se ao procedimento cirúrgico que visa diminuir o tamanho das mamas adequando-as proporcionalmente ao restante do corpo. É possível alterar a forma da mama e da aréola. Quanto à técnica cirúrgica, muito se assemelha àquela utilizada na cirurgia de Mastopexia (elevação das mamas) que resulta em cicatriz em forma da letra “T” invertida associada à cicatriz ao redor da aréola diferindo no fato de que no caso da Mamoplastia Redutora, o cirurgião sempre reduzirá o volume das mamas através da retira de tecido das mesmas (glândulas, tecido gorduroso, pele). A qualidade das cicatrizes depende de vários fatores e por isso não há como o cirurgião plástico garantir ao paciente que o mesmo terá uma cicatriz fina e sem alterações de cores Os resultados podem durar longo prazo, mas a perda de peso ou o ganho de peso, futura gravidez, ou envelhecimento natural podem alterar a aparência das mamas após a cirurgia. É muito importante que as pacientes que venham a ser submetidas a esta cirurgia encontrem-se no peso ideal ou próximo dele, pois diminui sobremaneira o número de complicações e maximiza o resultado cirúrgico.

Quando é indicada a mamoplastia redutora?

A cirurgia é mais indicada para pacientes com dores nas costas, pescoço e ombros devido ao peso das mamas, pacientes com irritação na pele do sulco mamário e com lesões nos ombros causadas pelo sutiã e para aquelas na qual o grande volume mamário possa causar algum tipo de constrangimento e ou alteração no convívio social.

Atenção:

A dor nas costas pode ser por outro motivo e não por mamas grandes.
A redução das mamas pode melhorar o aspecto da pele das mamas por reduzir o peso das mamas e por retirar o excedente de pele.
É importante já ter encerrado o desenvolvimento das mamas ou estar próxima do fim.
A redução pode levar a efeitos imprevisíveis em relação à amamentação, ou seja, você pode ter dificuldades em amamentar após a cirurgia redutora
Uma nova gravidez e alterações no peso podem alterar o volume e o formato de mamas já reduzidas.

Objetivos

Reduzir o tamanho das mamas
Melhorar o formato das mamas
Reposicionar a aréola, geralmente em uma posição mais alta
Reduzir ou melhorar o formato das aréolas

Existe idade mínima para realizar a cirurgia das mamas?

É necessário aguardar o desenvolvimento das mamas para realizar a mamoplastia. Os seios das mulheres começam a se desenvolver entre os 10 e 12 anos. Durante a puberdade, as glândulas mamárias se desenvolvem, gerando o volume e a consistência das mamas.

No entanto, o tamanho dos seios depende muito da genética, desenvolvimento hormonal e, até mesmo, da alimentação da mulher ao longo da adolescência. De um modo geral, os seios de uma mulher se mantém em desenvolvimento até cerca de dois anos depois da menarca (primeira menstruação).

Por isso, a cirurgia plástica de mamoplastia é orientada para pacientes a partir dos 17 anos, pois, após essa idade, as mamas já estão desenvolvidas, a ação das glândulas cessa e o tamanho dos seios é definido, permitindo que o cirurgião plástico realize a avaliação correta.

É importante considerar, no entanto, que a puberdade é uma fase conhecida pelas transformações físicas, impactos na autoestima e identificação da própria imagem das adolescentes, o que pode levar muitas pessoas a buscarem o procedimento nessa fase, mas ainda sem uma consciência formada sobre as reais necessidades da cirurgia.

Em alguns casos, após o cirurgião plástico realizar a avaliação e analisar os resultados dos exames previamente solicitados, é possível notar que o desenvolvimento dos seios da paciente ainda não está completo. Nesses casos, o especialista em cirurgia plástica deverá conversar com a paciente e esclarecer todas as consequências positivas e negativas de dar prosseguimento à cirurgia.

Anestesia

Anestesia Geral

Duração

4 horas (em média)

Pós Cirurgia

Geralmente requer Internação hospitalar com alta na manhã seguinte.

Uso de sutiã cirúrgico por 60 a 90 dias

Normalmente sem necessidade de retirada de pontos

Retorno de atividades cotidianas em 10 a 15 dias

Retorno a atividades físicas 2 a 3 meses, dependendo da atividade

Drenagem linfática normalmente não realizada

Pode ser associada a outros procedimentos?

Sim, pode ser associada a cirurgias em Face e Corpo de menor porte.

Como devo me preparar para a cirurgia?

Após avaliar a paciente, esclarecer todas as dúvidas e considerá-la apta à cirurgia plástica das mamas, o cirurgião plástico irá passar algumas recomendações de preparo para a mamoplastia. Apesar de haver algumas orientações específicas para cada caso, os principais cuidados são:

Suspender o uso de medicamentos com ação anticoagulante e que possam interferir nos níveis de adrenalina e na ação anestésica cerca de duas semanas antes da cirurgia

Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de drogas, um mês antes da data marcada para a cirurgia plástica

Consumir muita água nos dias anteriores à mamoplastia

Ficar, pelo menos, 12 horas sem ingerir cafeína antes do procedimento

Fazer jejum total de líquidos e sólidos, inclusive de água, durante as oito horas que antecederem o procedimento

Não estar com base ou esmaltes nas unhas, cremes corporais ou maquiagem

Remover lentes de contato, unhas e cílios postiços, mega hair e apliques capilares

Estar no local da cirurgia com a antecedência solicitada pelo especialista e com acompanhante

Não utilizar jóias

Pós-operatório

Qual o tempo de internação após a cirurgia? A alta hospitalar não costuma demorar, podendo ser realizada em até 12 horas após a cirurgia. Contudo, na maioria dos casos, o cirurgião plástico orienta que a paciente receba a alta no dia seguinte.

Quanto tempo ficarei com pontos e curativos? Os pontos, quando necessário for, deverão ser retirados em cerca de uma semana até dez dias após a realização da mamoplastia, durante o retorno ao cirurgião plástico. No entanto, os curativos da cicatriz podem ser necessários por um tempo maior.

Existe dor no pós-operatório da cirurgia plástica das mamas? Geralmente a cirurgia plástica das mamas causa desconfortos, podendo ser um pouco dolorosa. No entanto, na maioria dos casos, apenas a administração de analgésicos simples, orientados pelo cirurgião plástico, é suficiente para alívio da dor.

Em qual posição deverei dormir nos primeiros dias? O indicado pelos cirurgiões plásticos é que a paciente evite posições que possam gerar pressão na região. Dessa forma, o ideal é dormir com a barriga para cima nos primeiros dias, podendo dormir de bruços 60 dias depois da cirurgia, nos casos de mamoplastia de aumento. Pacientes que fizeram a mamoplastia redutora podem levar mais tempo de recuperação e devem seguir a orientação específica do cirurgião plástico.

Em quanto tempo poderei tomar sol? É aconselhado que a paciente evite a exposição direta ao sol por, pelo menos, quarenta dias seguintes à cirurgia.

Em quanto tempo poderei realizar exercícios físicos? É necessário aguardar a liberação do cirurgião plástico para retornar a prática de atividades físicas. De uma maneira geral, os exercícios que não exijam contato físico e são mais leves poderão ser retomados após 30 dias, enquanto o restante poderá ser realizado após dois meses. Para os casos de mamoplastia redutora esse tempo pode ser maior e precisa ser orientado pelo especialista que acompanhou o caso.

Dúvidas gerais

A mamoplastia deixa cicatrizes? Sim. Independentemente do tipo de mamoplastia realizada, a cirurgia plástica das mamas deixa cicatrizes, discretas, mas existentes. No caso da mamoplastia de aumento, a cicatriz pode variar de acordo com o local no qual a incisão realizada para o implante da prótese foi feita, podendo ser ao redor da auréola, abaixo do sulco mamário ou na axila. Já para os casos de mamoplastia redutora, as cicatrizes mais comuns são a em formato de T, na parte inferior do seio da paciente, e ao redor da auréola. Nos primeiros meses após a cirurgia plástica das mamas as cicatrizes são mais aparentes, mas tornam-se mais discretas com o passar do tempo.

Poderei escolher o formato de seio que eu desejar? Durante as consultas com o cirurgião plástico, é possível ter uma ideia aproximada dos resultados que podem ser atingidos com a cirurgia plástica das mamas. No entanto, após realizar a avaliação, o profissional irá afirmar se a estrutura corporal da paciente permite atender às expectativas dela, bem como ajudar na escolha da melhor técnica ou prótese.

Qual o tempo para o resultado definitivo das mamas? Após uma semana já é possível perceber as principais alterações resultantes da mamoplastia, mas apenas com 6 meses é possível notar o resultado completo da cirurgia.

Posso associar a mamoplastia a outra cirurgia? Sim. Associar a mamoplastia com alguma outra cirurgia plástica é uma prática comum e que pode apresentar diversas vantagens, tanto no que diz respeito ao lado financeiro quanto à recuperação dos procedimentos. É preciso apenas confirmar com o cirurgião plástico a possibilidade de associar as técnicas de interesse, visto que existem alguns fatores que precisam ser considerados, como tempo das cirurgias, condições de recuperação, entre outros.